甲流此輪高峰何時過去？專家研判→
2023-03-09 16:45
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“對于想要春游的人來說，近期建議還是暫緩出行，避一避流感感染的高峰。日常出門，也還要做好基本的防護，戴好口罩。”上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋3月5日表示。
當前，流感正處于高峰期，根據(jù)中國疾控中心“國家流感中心”發(fā)布的最新流感監(jiān)測周報，2023 第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升，以甲流A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共報告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。
監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，本周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升，A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比繼續(xù)上升。本周共報告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。
2022年4月4日－2023年2月26日（以實驗日期統(tǒng)計），A(H1N1)pdm09亞型流感病毒5株（100.0%）為A/Victoria/2570/2019的類似株；A(H3N2)亞型流感病毒720株（78.3%）為A/Darwin/9/2021（雞胚株）的類似株；593株（64.5%）為A/Darwin/6/2021（細胞株）的類似株；B(Victoria)系753株（92.5%）為B/Austria/1359417/2021的類似株。
2022年4月4日以來，耐藥性監(jiān)測顯示，所有A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對神經(jīng)氨酸酶抑制劑和聚合酶抑制劑敏感。
3月4日，新任全國政協(xié)委員，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染科主任張文宏，在全國政協(xié)十四屆一次會議新聞中心網(wǎng)絡(luò)視頻采訪間，接受了媒體采訪。
最近，人們對新冠病毒的注意力相對減少，但又開始擔心甲流。有記者提問：近期對甲流的流行怎么看？
張文宏委員回答：“對于甲流，我個人建議，免疫力比較低下的人如果到公共場所可以戴口罩。”他說，現(xiàn)在，有的小朋友感染了諾如病毒。實際上，在學(xué)校里這種病毒經(jīng)常過段時間就會來，雖然難免，但通過對癥治療都能治好，大家不用恐慌。
哪些人群應(yīng)該優(yōu)先接種流感疫苗？
現(xiàn)在打疫苗還來得及嗎？
“三年來，由于新冠病毒‘壓制性’的大流行，甲流、乙流等流感均處于低水平流行狀態(tài)；隨著春節(jié)后人口流動加劇及各地學(xué)生陸續(xù)開學(xué)，以甲流為主的流感也進一步形成小高峰。”一位傳染病學(xué)家稱，根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022-2023）》（下稱《技術(shù)指南》）來看，由于不同人群感染流感后的臨床嚴重程度不同，有7類重點人群應(yīng)該優(yōu)先接種流感疫苗。
該傳染病學(xué)家參與了我國流感病毒診療方案的撰寫，他表示，7類重點人群分別是：
“與新冠不同的是，流感重點人群增加了5歲以下兒童部分，和6月齡以下嬰兒的看護人部分。”
預(yù)防甲流，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾建議首先考慮在流行季節(jié)前接種流感疫苗，尤其是老人、孩子、免疫力低下的人群，建議每年都接種。
北京佑安醫(yī)院感染管理與疾病預(yù)防控制處副處長主治醫(yī)師崔璨則表示，疫苗接種后，兩周左右可產(chǎn)生有效的抗體。如果正處于甲流流行期，及時接種疫苗也能達到一定的預(yù)防效果。
在治療方面，《流感病毒：躲也躲不過的敵人》一書中介紹，流感的治療基本原則主要分為三類：對癥治療、抗病毒治療和重癥治療。其中抗流感病毒治療藥物中，為人們所熟悉的是達菲，全稱：磷酸奧司他韋膠囊，即奧司他韋。
此前，有媒體報道，本輪甲流中已有人搶購奧司他韋。相關(guān)專家對此表示，奧司他韋是一種處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥下藥。該藥品的生產(chǎn)是足量的，因此，市民沒有搶購、囤藥的必要。
李侗曾還提醒，除了流感，現(xiàn)在還需注意諾如、水痘、手足口病、皰疹性咽峽炎等傳染病，大家需做好防護，勤洗手，戴口罩，注意飲食衛(wèi)生。
上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋表示，這很難進行預(yù)測和判斷。胡洋進一步解釋，之所以難以預(yù)測，是因為流感整體的流行規(guī)律已經(jīng)被打亂。過去三年里，因為疫情我們一直戴著口罩，就會使人們身體里面對于流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣，所以不能按照既往的流感流行的規(guī)律來判斷現(xiàn)在起始的時間和結(jié)束的時間。
此外，胡洋表示，現(xiàn)在人們戴口罩的習(xí)慣也有了變化，有些人堅持戴，有的人已經(jīng)不戴，這給預(yù)測流感病毒的傳播程度帶來一定的困難。“不過對于流感，一定程度上也可以參考新冠的流行趨勢。按照之前新冠的規(guī)律，感染高峰可能會在持續(xù)一個多月左右后結(jié)束。”
胡洋提醒，對于想要春游的人來說，近期建議還是暫緩出行，避一避流感感染的高峰。日常出門，也還要做好基本的防護，戴好口罩。
另據(jù)微醫(yī)全科杭州中心副主任醫(yī)師劉勇進介紹，“從近2周的線上咨詢情況來看，兒科咨詢甲流問題的人數(shù)較之前有攀升。”從甲流每年的流行季節(jié)看來，多為冬春交替時期，比如北方一般是11月至12月；南方一般是4至5月，中間可能也有一些小高峰如6至8月份，“由于前期已經(jīng)流行了2周多時間，這一輪的甲流或?qū)⒃?月下旬進入尾聲。”
對于選擇何種疫苗種類，劉勇進稱，國內(nèi)現(xiàn)有流感疫苗在安全性、有效性上都經(jīng)過多年驗證了，“如果是對蛋白質(zhì)過敏的人群，則不適合接種經(jīng)雞胚培養(yǎng)的疫苗，接種前最好詢問醫(yī)生建議。”
上述傳染病學(xué)家也表示，流感在一定程度上也會有重癥的風(fēng)險，這也是我國每年都會編撰流感《技術(shù)指南》和相關(guān)診療方案的原因，“除了上述幾類重點人群外，學(xué)校、養(yǎng)老院等場所還是要做好通風(fēng)，做好個人防護，以應(yīng)對可能發(fā)生的甲流傳播。”
來源：都市快報、人民日報健康客戶端、中新社
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